Хабаровск
Индустриальный районный суд города Хабаровска встал на сторону семьи ребёнка-инвалида, которому по жизненным показаниям требовалась шприц-ручка для введения инсулина с определённым шагом дозирования. Ведомство не смогло обеспечить изделие, ссылаясь на отсутствие заявок при закупках, однако суд признал такие доводы несостоятельными и частично удовлетворил исковые требования. Решение уже вступило в законную силу, сообщает Khabara.ru.
Поводом для обращения в суд стало длительное отсутствие у несовершеннолетней девочки с установленной инвалидностью и диагнозом «сахарный диабет первого типа» медицинского изделия, необходимого ей по жизненным показаниям. Шприц-ручка с нужным шагом дозирования позволяет точно вводить инсулин, что критически важно для контроля гликемии у детей, у которых колебания уровня сахара в крови могут быстро привести к опасным состояниям.
Представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края в ходе судебного разбирательства пояснил, что попытки закупить шприц-ручки не увенчались успехом из-за отсутствия заявок от медицинских организаций. Суд, однако, указал, что несостоявшиеся закупки не освобождают орган исполнительной власти от обязанности обеспечить ребёнка необходимым изделием в рамках гарантированного государством объёма медицинской помощи.
Что решил суд
Индустриальный районный суд частично удовлетворил исковые требования. Министерство здравоохранения края обязали предоставить несовершеннолетней шприц-ручку с необходимым шагом дозирования. Кроме того, с ведомства в пользу ребёнка взыскали 20 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда.
Решение вступило в законную силу. Это означает, что министерство обязано исполнить судебный акт: обеспечить ребёнка изделием и перечислить денежные средства.
Несостоявшиеся закупки не освобождают ведомство от обязанности обеспечить ребёнка необходимым медицинским изделием.
Юридический разбор ситуации
Дело носит гражданско-правовой характер и касается реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет обязанность органов государственной власти субъектов обеспечивать организацию оказания медицинской помощи, в том числе обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан. Дети-инвалиды относятся к льготным категориям и имеют право на обеспечение необходимыми медицинскими изделиями в рамках программы государственных гарантий и законодательства о социальной защите инвалидов.
Необеспечение ребёнка жизненно необходимым изделием нарушает его личные неимущественные права. В соответствии со статьями 151 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности, подлежит возмещению, а компенсация морального вреда взыскивается при нарушении неимущественных прав. Суд оценил степень физических и нравственных страданий, связанных с отсутствием возможности своевременно и точно вводить инсулин, и определил размер компенсации в 20 тысяч рублей.
Отсутствие заявок при проведении закупок не является уважительной причиной для отказа в обеспечении. Органы здравоохранения обязаны организовать систему сбора потребности, планирования и своевременного приобретения изделий, исходя из реальной нуждаемости пациентов, а не ждать формальных заявок в ущерб здоровью детей.
Почему шприц-ручка критически важна
У детей с сахарным диабетом первого типа потребность в инсулине меняется в зависимости от питания, физической активности, роста и других факторов. Шприц-ручки с мелким шагом дозирования позволяют вводить препарат точнее, чем обычные шприцы. Неправильная доза может привести как к гипогликемии с риском потери сознания, так и к стойкой гипергликемии с развитием осложнений.
Для семей, воспитывающих ребёнка-инвалида, отсутствие положенного по закону изделия означает дополнительные финансовые затраты, нервное напряжение и постоянный страх за здоровье ребёнка. Многие родители вынуждены покупать необходимые средства самостоятельно, откладывая другие расходы.
Анализ ситуации и последствия для жителей края
Случай, рассмотренный Индустриальным районным судом, отражает системную проблему. В Хабаровском крае периодически возникают ситуации, когда дети с сахарным диабетом не получают вовремя расходные материалы, системы мониторинга глюкозы или средства введения инсулина. Подобные дела неоднократно становились предметом прокурорских проверок и судебных разбирательств в разных районах края.
Для города и региона такие истории имеют несколько последствий. Во-первых, подрывается доверие семей к системе здравоохранения. Во-вторых, растёт нагрузка на судебную систему и прокуратуру, которые вынуждены вмешиваться в вопросы, которые должны решаться на уровне планирования закупок. В-третьих, страдает здоровье детей, которым государство гарантировало поддержку.
Эксперты в сфере защиты прав инвалидов отмечают, что проблема часто кроется не в отсутствии финансирования как такового, а в сбоях коммуникации между поликлиниками, специализированными центрами и министерством. Если потребность не заявлена вовремя или заявлена неполно, закупка срывается, а ребёнок остаётся без изделия.
Что делать родителям
- Фиксировать все обращения в медицинские организации и министерство письменно, с отметкой о принятии.
- Требовать выдачи льготных рецептов и разъяснений причин отказа в обеспечении.
- Обращаться в прокуратуру района или края с заявлением о нарушении прав ребёнка-инвалида.
- При необходимости подавать исковое заявление в суд о возложении обязанности обеспечить изделием и компенсации морального вреда.
- Сохранять чеки, если пришлось приобретать изделие за свой счёт — эти расходы также могут быть взысканы.
Судебная практика в Хабаровском крае показывает, что требования семей и прокуроров в подобных делах, как правило, удовлетворяются. Решение Индустриального районного суда ещё раз подтвердило: ссылки на организационные трудности не освобождают министерство от исполнения прямых обязанностей перед детьми с инвалидностью.
Родителям детей с сахарным диабетом первого типа рекомендуется заранее уточнять в поликлинике и специализированном учреждении, какие именно шприц-ручки и расходные материалы положены ребёнку, и контролировать наличие заявок на закупку. Своевременное реагирование позволяет избежать ситуаций, когда жизненно необходимое изделие приходится добиваться через суд.
Исполнение решения Индустриального районного суда находится на контроле. Министерство здравоохранения Хабаровского края обязано обеспечить несовершеннолетнюю шприц-ручкой с требуемым шагом дозирования и выплатить компенсацию. Случай должен стать сигналом для более чёткой организации работы по обеспечению детей-инвалидов медицинскими изделиями в регионе.
