Хабаровск
Юная пациентка поступила в отделение оториноларингологии с жалобами на отсутствие носового дыхания, храп во время сна с эпизодами апноэ (прекращение дыхания длительностью 10 секунд и более).
Ранее пациентка наблюдалась у оториноларинголога амбулаторно и прошла курс консервативной терапии.
При контрольном осмотре врачами ККБ им. Сергеева было выявлено новообразование, пролабирующее из носоглотки в ротоглотку.
Дообследование с контрастным усилением в условиях стационара показало, что опухоль не только имеет большой размер, но и активно кровоснабжается из бассейнов крупных сосудов, что грозит высоким риском интраоперационной кровопотери.
Врачебным консилиумом было принято решение проводить оперативное лечение в 2 этапа.
Первым этапом в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения выполнена эмболизация (закупорка) крупных ветвей, питающих опухоль.
После того, как опухоль лишилась кровоснабжения, врачи приступили ко второму этапу – удалили новообразование носоглотки при помощи видеоэндоскопической, электрохирургической техник и ультразвуковой техники Harmonic.
Интраоперационная кровопотеря составила 200 мл. Послеоперационный период протекал благоприятно, кровотечений не было.
Носовое дыхание девочки восстановилось сразу после растампонировки носовых ходов, храп с эпизодами апноэ купирован.
По результатам патогистологического исследования установлен заключительный клинический диагноз – синоназальная гломангиоперицитома.
Эта редкая опухоль, на которую приходится менее 0,5% всех синоназальных опухолей. Она может возникать в любом возрасте, но редко становится злокачественной – всего в 2% случаев.
